AIDS – van acuut naar chronisch

Eén patiënt met een bijzonder en zelfs uitzonderlijk ziektebeeld is op zichzelf niets bijzonders. Pas als zich in korte tijd meer gevallen van dezelfde onbekende en bovendien dodelijke soort aandienen, wordt wat eerst een casus was een epidemiologisch vraagstuk en een klinisch probleem. Wat te doen aan en met patiënten waarvan niemand weet waarom ze zo snel zo ziek konden worden. Geen idee van de oorzaak, wel een of meer diagnosen (Kaposi Sarcoma, Cytomegalovirus,…), maar geen remedie. Is het een virus, is het een bacterie, is het constitutioneel, genetisch misschien, een gevolg van een vergiftiging? Hoe besmettelijk is het en als het besmettelijk is, hoe wordt het dan overgedragen?

Het is meer dan een kwart eeuw later moeilijk nog te begrijpen met hoeveel onzekerheid en al vlug ook met angst en afkeer op de eerste grote golf patiënten met aids werd gereageerd. De overgang van een acuut en fataal verloop naar een goed beheersbare chronische aandoening is eigenlijk heel snel gegaan. Nog geen vijftien jaar na het begin van de epidemie was het zover. Toen was ook al duidelijk dat er via de lucht of oppervlakkig fysiek contact geen overdracht van het virus kon plaatsvinden.

Het besef ten dode te zijn opgeschreven is altijd een zware last, maar dat is zeker het geval voor wie nog jong en altijd vanzelfsprekend gezond is. Psychische begeleiding en de zorg van buddy’s zijn een belangrijk deel van de zorg voor patiënten met hiv. Dat is ook nu nog zo, al is het perspectief verschoven naar de wetenschap voor de nog onbekende rest van het leven afhankelijk te zijn van een strikt medisch regime. Niettemin, toen eenmaal duidelijk was dat het bij aids om een virale infectie ging, heeft niemand verwacht dat juist medicijnen en begeleiding het verdere leven van de dragers van het virus mogelijk en dragelijk zouden maken.

Paul Schnabel
directeur Sociaal en Cultureel Planbureau

	cliënten Buddy Netwerk Den Haag cliënten en buddy's 1992 - 2002 Den Haag
	cliënten en buddy's Schorer Buddyzorg cliënten en buddy's 1984 - 2009
	Coen Smit Coen		arts in de Bijlmerbajes
	Danny Santos Danilo Larin		dierenarts
	Din Din		kinderpsychiater medewerker Kinderwerkgroep van de Hiv Vereniging Nederland
	Felix Vechter Francois		psychologisch onderzoeker
	Felix Felix		thuishulp
	Hans Poppelaars Hans		psycholoog medewerker HivPlusLijn van de Hiv Vereniging Nederland
	Hans Hans		verpleegkundige secretaris afd. Utrecht van de Hiv Vereniging Nederland, redacteur ('Ary') Pluspunt
	Jaime O'Neill Jaime		kapper, verpleegkundige, opleider VU Ziekenhuis koorzanger 'Evangelische Charismatische Vieringen', glas in lood
	Jan Willem Buijs Jan Willem		verpleger
	Jos Weers Jos		verpleegkundige en purser
	Kees van de Gruiter Kees		verpleegkundige
	Marco van der Groep Marco		psycholoog dé HIVNET gebruiker
	Marieke Bevelander Marieke		verpleegkundige verstandelijke handicap
	Martien Krouwel Martien		verpleegkundige, toneelschrijver en regisseur columnist ('Koita') in het Hivnieuws
	Martin Schenk Martin		docent machineschrijven en economie medewerker hivPLUSlijn van de Hiv Vereniging Nederland, Schorerstichting
	Martin Martin		arts redacteur HivNieuws van de Hiv Vereniging Nederland
	Melle Visser Melle		reklametekenaar, verpleegkundige, beeldend kunstenaar
	Paul van Ettekoven Paul		verpleegkundige PSP homogroep
	Paul Mauwer Paul Edwin		psycholoog
	Peter van Deursen Peter		hoofd afdeling psychiatrie
	Piet Keesman Pieter		psychiater
	Reggie Williams Reggie		radiology technician executive director National Task Force on AIDS Prevention in San Francisco
	Ronald Heitkamp Ronald J.M.		huisarts
	Sjoerd Mobach Sjoerd		student psychologie
	Theo Buikema Theo		arts lid HIV-bond, werkgroep van de Hiv Vereniging
	Thomas Brüggemann Thomas		Psychologe und Psychotherapeut engagiert in der Schwulenbewegung in Berlin, aidsactivist in Amsterdam
	Thomas Säckl Thomas		verpleger, beeldend kunstenaar, conceptontwikkelaar
	Toussaint Gozé Toussaint Joseph Jean Henri Maria		kunstschilder, verpleger